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离世
2月23日20:47分，曹丽萍最后一次出现在湖南省人民医院（以下简称湖南省人医）的监控视频中。她穿着白大褂，带着工牌，衣服上还挂着几根笔，手提着外卖走进了医生值班室，之后再也没走出来。
根据后来曹丽萍家属在湖南问政平台“红网”上公开发布的帖子以及本刊从知情人士处获取的信息，2月24日0:30左右，另一位值班医生在准备洗漱时，发现半小时前就锁着的卫生间仍然打不开，敲门没人应。他趴下往里看，发现了血迹，便联系住院医生及保安破门，发现曹丽萍躺在卫生间地上，左颈部有切口，身旁有手术刀，已经死亡。
警方赶到现场后，初步排除了他杀，家属也很快从曹丽萍的手机中，找到了她QQ空间内设置为“私密状态”的近一千字遗言，发布于2月23日23:59。遗言开头处，曹丽萍的语气绝望而疲惫：“我真的好累，想回去休息了。……我以为熬过这几天就好了，可这就是个死循环。”
曹丽萍是湖南师范大学医学院的临床专业硕士，按照“专硕并轨规培”，读研期间需在医学院定点的规培基地（即湖南省人民医院）接受三年的住院医师规范化培训。曹丽萍就读于研三，还有三个多月就要毕业，这在许多规培生眼里，“属于快熬到头了”。
王星是曹丽萍的初高中同学，也是她在长沙最亲密的朋友之一，她回忆，去年下半年时，曹丽萍的状态变了不少：10月份时，曹丽萍罕见地提出要来找她“吐槽”，“她来我家撸猫，看上去蔫吧啦的，说自己特别累，又要写论文又要上班，管了十几个病人忙不过来，带教还有点压榨她，一个人干两个人的活。”11月28日，曹丽萍一反常态地在上班时间给她打电话，试图倾诉工作的苦闷，但王星没及时接到。那段时间，曹丽萍经常在其他朋友的朋友圈下面留言“太忙了”“没时间”。
“这和平时的她太不一样了。”王星表示，曹丽萍极少在人前抱怨，“更不会专门来找我，还给我打电话讲工作。”后来王星才从曹丽萍家属那里得知，警方调查发现，曹丽萍从去年12月至今，在医院4次看诊“心悸、胸闷”的问题。
2月初，曹丽萍轮转至神经内科，春节期间没回老家，一直留在医院值班。家属在网上公开的聊天记录显示，她由于春节期间一直未得到休息，曾在微信中多次向带教老师表达，自己出现心跳过速、血压过高的情况，希望减少排班，但带教老师表示，“实在这个月缺人”，并承诺“下个月你就可以当副班了”。曹丽萍提出过，想请假休息几天，对方表示可以请假，但“不确定请（假）时间长了要不要补轮科时间”。
根据曹丽萍留下的遗书，2月23日她终于获准休息，但由于管床的患者需要办理出院，她当天早上七八点依然回到了医院工作，并一直加班写病历到深夜，心跳逼近150。“就算请了假，我哪有时间去看病。请了假又怎样，病历还是没写完……既然早晚要猝死，那就让我自己选择方式吧。”她在遗书中写道。
2月24号下午一点多，曹丽萍家属在殡仪馆看到她的遗体。她还穿着白大褂，随身携带针管、指压血氧仪。一位曹丽萍在湖南师范大学医学院的师妹告诉本刊，自己从同期的规培生处得知，曹丽萍死前已上传了自己负责的所有病历。
曹丽萍1998年出生在湖南湘西泸溪县的一个农村家庭，属于当地的土家族，家中有4个女儿，她排行老三。曹丽萍的父母从事装修行业，长期在外务工，虽然没有文化，但很重视教育，为方便孩子们上学，一直在县城的城中村租房居住。曹家的女儿也都“很争气”——曹丽萍的一对双胞胎姐姐都考上了大学，而曹丽萍本人成绩则更加突出，初中时以全校第七名的成绩，考入县城最好的高中泸溪一中。
王星曾去曹丽萍家做客，感觉非常佩服，“很暗很潮湿的平房，难以想象在这种环境里学习，还能考出这么好的成绩。”由于父母长期在外务工，曹丽萍需要承担不少家务，有时候和同学们在外玩耍，家里一个电话打来，曹丽萍就立刻赶回去做饭、照顾妹妹。王星记得，有一次自己想去山上找蕨菜，曹丽萍陪着一起去，“（她）找蕨菜就像在自家地里掐菜一样，我半天搞一点，她几下就搞了很多，一看就是从小吃苦长大的孩子”。
虽然是家中老三，曹丽萍仍然表现出很强的“责任意识”—— 一到暑假就去打工，做电话销售或服装导购，减轻家里的负担。平时也精打细算，“不会乱买东西，衣服大多是五十、一百左右的，但摸起来质量也不错。”在外工作遇到了委屈，曹丽萍几乎从不会和家人提起，“典型的报喜不报忧”。
在朋友面前，曹丽萍会稍微放松一些。她爱美，喜欢穿旗袍，偶尔会拿出积蓄买一两件过过瘾，也很容易表现得快乐，“给她一个葱油饼就很开心”。王星回忆两人合租时，曹丽萍生活自律，坚持每天早起喝一杯温水，还经常跟着健身应用“Keep”做瑜伽。曹丽萍有时会对王星耍赖，说自己不想干活，“她说在家什么活都干，所以出来反而不想干，但实际上她不是那种会享受的人，我做饭，她就一定会洗碗。”
其他同学的印象也大致如此。曹丽萍是一个“风风火火”“活泼耿直”的农村女孩，虽然家庭条件不算好，但并没有表现得自卑胆怯。中学时期的曹丽萍很爱笑，被同学们笑称像课本里的“王熙凤”，“人没到，声音先到了”。王星回忆，“她朋友挺多，说话声音又大，高一时经常老远就听到她打闹的疯笑声。”另一位同学则记得，曹丽萍“说话很敢”，不高兴就会直接和老师顶嘴，还会乱写试卷故意逗老师。
在活泼爱玩的外表下，曹丽萍实际上非常自律，成绩一直保持在全校前列，高二时还进了泸溪一中的 “特快班”。王星记得，每次月考后，老师都会给同学们定下一次考试的目标名次，“我只有一次达到了，她只有一次没达到”。高考时，曹丽萍考出了全校前五十的好成绩，考上一所一本院校南华大学衡阳医学院，大学毕业后又考上了湖南师范大学医学院的专硕研究生。王星记得，曹丽萍之所以选择学医，是老师的建议，“我们那里的学生一般不谈什么梦想，考得好一点的，都会选医生、老师这种稳定的职业。”
学业上的自律延续到了做规培生阶段。在湖南省人民医院做规培生时，曹丽萍是当时科室中为数不多已经考上执业医师证的规培生，这意味着她有单独值夜班的资格，也意味着她比尚未拿到执业医师证的规培生要承担得更多，尤其在天冷的季节。一位也在三甲医院神经内科的规培生告诉本刊，冬季在神经内科轮转时值夜班就像“做仰卧起坐”：“神经内科新收的患者，大多是才从急诊抢救过来的，比如脑梗死、脑出血，晚上需要频繁地监测身体状况，涉及到大脑中枢神经系统的病，肯定得更小心些。”
被压垮的规培生
李珂也曾在湖南省人民医院做过规培生，看到曹丽萍的遗书后，非常感同身受。不少网友在评论下方问，“为什么不反抗？”“不加班不行吗？”但她觉得，这些网友并不了解，规培生制度中的权力差距。
2013年，国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规培正式成为一个国家制度。按照规定，一个医学专业毕业生参加规范化培训的时间不得少于三年，三年间必须轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的训练。
也是在这前后，医学专硕与规培制度并轨。这意味着，专硕规培生读研的三年间需参加住院医师规范化培训，毕业后即可“四证合一”，拿到住院医师规范化培训证书、执业医师证、硕士毕业证和硕士学位证。但如果不能通过规培，则拿不到证、毕不了业，更无法执业。因此某种程度上，规培生的“前途”就掌握在轮转科室的带教老师和上级领导手中——每在一个科室轮转结束，都需要经过科室考核，还要带教老师签字同意，否则会被延长轮科时间，可能导致延毕，情况严重还会被“退培”。
而李珂答应化名讲述自己在湖南省人民医院规培时的感受。按照国家规培制度的要求，规培生每周工作时间不得少于60小时，但她告诉本刊，湖南省人医对工作时长的认定比较苛刻，仅按照排班时长计算——每天8小时一个班次，一周7天全部排满，也才56小时，因此这里的规培生并没有“休息日”。
但实际上，大部分规培生每天的工作时长远超8小时。李珂回忆，一般医生管5个患者，就已经比较忙碌了，但自己在省人医内科轮转期间，“一个人管十几个病人”，长期处于高强度加班且“连轴转”的状态。为了让自己得到休息，她有时会申请连上24小时，置换一天的空闲，但这种方式对身体的损耗也很大，因为“工作做不完，需要连上三十多个小时”。规培生相当于一线医生，直接对病人负责，这也导致他们不可能像其他职业一样“潇洒”，医院要求，电子病历必须48小时内归档，李珂表示，“我不加班，谁来写病历，谁来办出入院手续？就算下了班，也要随时待命，不接电话是大忌，患者何其无辜？”
与高强度的工作不相匹配的是极低的薪水。李珂回忆，自己所在的专业，规培生没有工资收入，只有数百元餐食补贴。
曹丽萍属于内科专业，每月有固定收入一两千元。对她来说，除了低薪资和超长劳动时间，最折磨人的还是“无意义感”。她曾对王星吐槽，自己规培期间“学不到东西”。她主要在内科轮转，和外科等有不少实际操作机会的科室不同，“内科规培生就是写不完的病历、开不完的医嘱、收不完的病人”，以及帮上级医生“拿外卖拿快递各种跑腿，啥事都干”，李珂说，自己当时也有类似的“无意义感”。她在神经内科轮转时，也曾像曹丽萍一样想请假休息，但带教老师经常把“补时长”挂在嘴边，让她不敢轻易提。她解释，医院对规培生在不同科室轮转的时长是有规定的，如果达不到，就需要延长轮转时间，还可能影响毕业。她始终记得一次业内轰动的事件——一个规培生因在节假日花钱找他人代班，被科室发现后“退培”，即将展开的职业生涯，“弹指间灰飞烟灭”。
当时的李珂也即将毕业，既要应对高强度的工作，还要准备论文，“每天下班后还回到学校做实验到凌晨，再熬夜写论文……想到延毕还要再过一年这样的日子，我就天天哭，想跳楼。”幸而在家人和朋友的开导下，她“靠鸡汤挺了过去”。
变形的规培制度
在医疗论坛丁香园的规培话题下，“免费的牛马”“廉价劳动力”是频繁被提到的热门词汇。这项始自2014年实施的住院医师规范化培训制度，10年来已在国内累计规范化培训医师110万人。截至目前，全国共遴选1100多个国家级培训基地和11000多个专业培训基地，年均招生10万人。但在这成千上万的规培基地中，规培制度变形为了不同的模样。
